KEHAMILAN GANDA (GAMELI)

Sumber : Google Images
Hello readers, mohon maaf baru bisa blogging perdana di bulan mei tahun 2017, hmmm sebenernya gak sibuk-sibuk banget cuma penyakit "M" lagi Kronis kemaren, maapin yaaa...(btw udah tau ya penyakit "M" itu apa?, udah taulah pasti, gak perlu saya klarifikasi disini, hehe....
Sekarang lagi ngumpulin Komitmen banget untuk rutin ngisi blog, semoga aja yaa :D

Oke deh, Back to Laptop
Kali ini saya mau ngeshare tentang kehamilan GAMELI atau yang biasa disebut kehamilan kembar atau kehamilan Ganda. Sebelunya saya sudah pernah memposting tentang proses Konsepsi pada manusia yaa readers, nah proses gameli ini masih ada sangkutpautnya dengan proses konsepsi.
1. Defenisi Kehamilan Ganda (Gameli)
Gameli adalah Suatu proses kehamilan dengan adanya dua janin bahkan lebih, Nah didalam ranah kita kebidanan, kehamilan gameli merupakan keadaan yang patologis (abnormal) atau biasa disebut dengan penyulit dalam kehamilan, Gameli juga merupakan bagian dari 18 tanda penapisan yang TIDAK boleh ditangani oleh bidan, (next saya akan post 18 tanda penapisan di blog selanjutnya)
2. Faktor Predisposisi (Faktor pendukung) terjadinya Kehamilan Gameli
a. Genetik (Terutama keluarga ibu)
b. Penggunaan ART (Assisted Reproductive Technology) seperti Fertilisasi in vitro (misal     : Bayi Tabung)
c. Konsumsi obat-obatan untuk kesuburan/obat induksi Ovulasi
d, Usia ibu >30 tahun   
          e, Ibu yang hamil segera Pasca penggunaan kontrasepsi oral (pil kb)
f. Penggunaan Klomifen sitrat meningkatkan kehamilan kembar monozygotik sebesar 5-    10%
          g. Sering terjadi Pada Ras Kulit berwarna

3. Diagnosis Gameli
a. Ukuran Uterus terinspeksi/terlihat lebih besar dari usia kehamilan
b. Ketika dilakukan palpasi abdomen didapati, yaitu :
  • Teraba 2 balotemen 
  • Teraba lebih dari satu bagian-bagian terbesar janin (2 Kepala, 2 Bokong, 2 Punggung)
c. Ketika dilakukan Auskultasi abdomen dengan menggunakan fetal stetoskop                       (Monoral/Laennec/Doppler), terdengar lebih dari satu denyut jantung janin (DJJ).
 4. Patofisiologi Gameli
Kehamilan ganda (gameli) terbagi menjadi 2, yaitu ada yang "Dizygotik" dan "Monozygotik".
  1. Kehamilan Ganda Dizygotik
          Kehamilan Dizygotik berasal dari 2 buah ovum dan 2 buah sperma karna                           melakukan 2 kali atau lebih koitus (senggama) sehingga terjadi 2 kali atau lebih               fertilisasi. Umumnya janin dengan kehamilan ganda Dizygotik memiliki plasenta             ganda juga serta memiliki jenis kelamin yang berbeda atau sama. Pada kehamilan             kembar Dizygotik apabila salah satu janin mengalami kematian, maka janin                     tersebut akan mengalami proses "Mumifikasi"/ Pembusukan. Janin yang mati                   tersebut sangat berpotensi untuk menganggu kesehatan ibu dan janin yang lainnya           (Gangguan pembekuan darah pada ibu) dan hal tersebut dapat menimbulkan                     kesulitan medis dalam mengambil keputusan.
      2. Kehamilan Ganda Monozygotik
          Kehamilan Ganda Monozygotik terjadi ketika Inner Cell Germ Layer/Inner cell               mass yang telah berimplantasi di endometrium melakukan pembelahan lagi                       menjadi 2 bagian sehingga menghasilkan 2 fetus dengan 1 buah plasenta.                           Kehamilan ganda Monozygotik ini kerap kali mengakibatkan kelainan, seperti                 misalnya bayi dengan kembar siam, hal itu terjadi akibat proses pembelahan Inner           Cell Germ Layer/Inner cell mass yang tidak seimbang, Pembelahan pada Inner                 Cell Germ Layer/Inner cell mass berasal dari sel blastosit (64-128 sel),                             ketidakseimbangan tersebut terjadi ketika misalnya 64 sel (Inner Cell Germ                       Layer/Inner cell mass) yang seharusnya terbagi menjadi masing-masing 32-32 sel             namun tidak seimbang, misalnya menjadi masing-masing 20 sel dan 44 sel, hal                 tersebutlah yang dapat mengakibat kelainan pada janin seperti misalnya kepala                 janin yang satu berdempet dengan kepala/bagian-bagian tubuh yang lain pada                   janin kedua. Atau bisa saja proses pembelahan sel nya seimbang namun karna                   dalam kehamilan ganda monozygotik ini hanya memiliki 1 buah plasenta, jadi                   sumber nutrisi yang dibutuhkan oleh kedua janin terbatas sehingga satu dengan                 yang lain harus saling berebut nutrisi agar terus dapat tumbuh dan berkembang                 sehingga akibatnya akan terdapat 1 buah janin yang secara fisik lebih besar                       daripada janin yang lainnya (terjadi sindroma Twin to twin transfusion)
5. Frekuensi Kehamilan Ganda
Frekuensi menurut Hukum Hellin antara kehamilan ganda dan tunggal yaitu :
1). Gameli (2 Janin)        → 1 : 89
2). Triplet (3 janin)         → 1 : 89
3). Quadruplet (4 janin)  → 1 : 89
4). Quintruplet (5 janin)  → 1 : 89
5). Sextuplet (6 janin)     → 1 : 89
6. Prognosis
2/3 kehamilan ganda/gameli akan berakhir dengan persalinan dengan janin tunggal, dikarenakan pertumbuhan dan perkembangan janin yang lain mengalami terminasi diusia kira-kira 10 minggu, hal tersebut terjadi karena
a. Adanya Kelainan Kromosom
b. Kelainan Kongenital
c. Prematuritas
d. Hipoksia
e. Trauma 




 
 TERIMAKASIH SUDAH MEMBACA
 ~SEMOGA BERMANFAAT~
 
 
        
 
 
 
 
 
 

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

PROSES KONSEPSI PADA MANUSIA

Gambar
Sungguh kita wajib mengucap syukur atas segala anugerah yang sangat terlalu banyak Tuhan limpahkan dalam kehidupan kita, kita yang awalnya hanyalah segelintir debu lalu dibentuk sedemikian rupa menurut gambarNya serta diberi kuasa untuk berkuasa atas segala yang ada, tidak ada seorangpun yang terluput dari padanganNya. anda dan saya berharga dimataNya, Mengapa tidak, sampai detik ini saat saya memosting tulisan ini dan anda dapat membacanya merupakan bukti nyata bahwa saya dan anda HARUS percaya bahwa Tuhan selalu ada serta berkenan lewat karya nafas kehidupan yang masih dapat kita rasakan, bahkan sebelum kita dibentuk dari rahim ibunda, ketika jutaan sperma berjuang untuk memperebutkan satu sel telur (ovum) dan pada akhirnya hanya satu sel sperma yang mampu menembus ovum dan menjadi pemenang, dan anda tahu pemenang itu adalah anda dan saya, Tuhan menjadikan kita bukan dengan asal-asalan apalagi kebetulan, kita adalah Anugerah yang berharga dimataNya. Yukk slalu bersyukur,  Nah
Baca selengkapnya

PERTOLONGAN PERTAMA PADA PARTUS (KELAHIRAN) MENDADAK

Gambar
Hello Blogger, pada kesempatan kali ini saya ingin berbagi tips-tips singkat (Pertolongan Pertama) bagaimana sih kalau misalnya ada keluarga/istri/teman bahkan diri kita sendiri (perempuan) menghadapi proses kelahiran yang mendadak sementara keadaan/kondisi tidak memungkinkan lagi untuk membawa ke tempat pelayanan kesehatan, mau tidak mau ya kita harus tolong dong, jangan diliatin aja, hehe Eitss, By The Way tips Pertolongan pertama pada partus mendadak ini hanya untuk teman2 NON-MEDIS ya karna disini saya tidak menjelaskan sesuai SOP (Standart Operasional Prosedur)  pada Asuhan Persalinan Normal yang HANYA DAPAT dilakukan oleh Tenaga Kesehatan Terlatih. ok, langsung saja...Yuk Check it out.... Dengan memperhatikan perkiraan yang diberikan oleh dokter/bidan, persiapan menghadapi persalinan sebenarnya sudah dapat direncanakan. Perkiraan hari lahir anak dapat dihitung dengan berpatokan pada tanggal hari pertama menstruasi terakhir (HPHT) Rumusnya adalah : Hari pertama
Baca selengkapnya